学术探讨
治疗胃病就用两张方子治胃病经验之谈
发表时间:2018-01-25???? 阅读次数:???? 字体:【

我当年进修的是中医消化,我的老师治疗胃病就用两张方子,一张是香砂六君子加厚朴、炒枳壳(实)、焦三仙,名曰脾胃1号;一张是小陷胸汤,名曰脾胃2号。就这两张方子基本不动,可以应付很多的胃病,病人络绎不绝,其中,百分之九十是用的脾胃1号,可见,脾虚胃滞的证型最为多见。


肝胆属木,脾胃(肠)属土,木土之间密切相关,所以胃病向左涉及肝胆,向右涉及脾,向下涉及肠腑。中医有言:“肝为起病之源,胃为传病之所”、“邪在胆,逆在胃”、“阳明之为病,胃家实是也”、“肝随脾升,胆随胃(肠)降”、“脾升胃降,中土斡旋”,我们把这些信息整合起来,就会发现胃病的病位涉及到“肝、胆、胃、肠、脾”。


香砂六君子汤用四君子汤健脾益气,半夏、陈皮、木香、砂仁、厚朴、炒枳实,和胃降浊,这个组方结构可以覆盖大部分的证型。考虑到木气对中土的宣达作用,我常常加入柴胡10-20,疏达木气;如果兼见舌红、咽红、口干、口苦,说明伴见胆腑郁热,加黄连4黄芩10;便秘的加酒大黄通腑降浊;脾家虚寒明显的加干姜,实际上这里面已经包含了半夏泻心汤,记得有一位中医老前辈曾经说过:“只要擅用半夏泻心汤,就可以对付一多半的胃肠病”,确是经验之谈。

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